Os benzodiazepínicos na ordem dos discursos: de objeto da ciência a objeto gadget do capitalismo / Benzodiazepines in the order of discourses: from object of science to gadget object of capitalism

Resumo Este estudo objetiva analisar o fenômeno do abuso de benzodiazepínicos, considerando o modo como essa substância comparece nos discursos constituídos na abordagem do mal-estar na contemporaneidade. Trata-se de uma pesquisa descritiva, de natureza qualitativa; foram ouvidos 18 médicos e enfermeiros atuantes na rede de saúde de Fortaleza, além de nove mulheres usuárias dos serviços. A população entre usuários limitou-se ao sexo feminino, devido ao fato de a literatura apontar prevalência do abuso de benzodiazepínicos nesse público. No exame dos dados, usou-se a análise do discurso de corrente francesa, a qual permitiu entrever como o medicamento comparece no laço social, apresentando diferentes significações, a depender do lugar ocupado nos discursos. Nos resultados encontrados destaca-se que o benzodiazepínico entra em uma espécie de curto-circuito no qual o tráfico de drogas comparece tanto na porta de entrada (como argumento para o consumo da substância em decorrência da violência cotidiana experimentada por essas mulheres) como na outra ponta (como substância desviada dos serviços de saúde e comercializada nos pontos de venda de drogas). Essa medicação constitui-se, assim, num gadget - objeto de consumo revestido pelo brilho de supostamente recobrir a falta. Diante desse cenário, urge pensar políticas públicas que possam ir além do modelo medicalizante.

Abstract This study aims to analyze the phenomenon of benzodiazepine abuse, considering the way this substance appears in discourses constituted in approaching the lack of well-being in the contemporary world. This is a descriptive research of qualitative nature. Eighteen physicians and nurses working in the health network of Fortaleza were heard, in addition to nine female users of these services. The user population was restricted to females due to the literature underlining a prevalence of benzodiazepine abuse in this public. Data analysis using French discourse analysis showed how the drug affects the social bond, presenting different meanings depending on the place occupied in the discourse. It is worth noting that in the findings the benzodiazepine user sort of short-circuits, in which drug trafficking appears both on one side (as an argument for substance consumption due to the daily violence experienced by these women) and on the other (as it is a substance deviated from health services and marketed at drug outlets). This medication thus constitutes a gadget object - an object of consumption coated with the gloss of supposedly satisfying its lack. Given this scenario, it is crucial to ponder new public policies capable of surpassing the medicalization model.

O que não tem remédio nem nunca terá: um estudo a partir do uso abusivo de benzodiazepínico em mulher / What has no remedy and will never have: a study on the abusive use ofbenzodiazepine by women / Lo que no tiene remedio ni nunca tendrá: un estudio a partir del uso abusivo de benzodiazepinas en mujeres

Analisar, a partir da singularidade feminina, o abuso de drogas benzodiazepínicas e o papel do enfermeiro na assistência do sofrimento psíquico.MÉTODO: estudo de caso referenciado pela pesquisa com psicanálise. Os dados foram produzidos por meio de entrevistas, seguidas da construção do ensaio metapsicológico.RESULTADOS: o uso abusivo de benzodiazepínicos emerge como um fenômeno naturalizado no âmbito dos serviços de saúde, sendo, inclusive, considerado necessário para a mulher contemporânea. O sofrimento psíquico relaciona-se aos conflitos pessoais e familiares, mas sua abordagem encontra-se estruturada em torno do uso do medicamento, desconsiderando a singularidade feminina e as condições em que ele é produzido. Assim, o fármaco não age apenas quimicamente, mas que ele porta efeitos simbólicos e imaginários. O enfermeiro que lida com a administração e controle das prescrições pode ter nesses momentos uma oportunidade de escutar a usuária acerca do lugar que esse medicamento ocupa na sua vida.CONCLUSÃO: o tratamento farmacológico não pode ser abordado apenas em sua dimensão química, pois carreia para os sujeitos também uma dimensão simbólica. Esses aspectos podem ser contemplados na clínica de enfermagem, onde o encontro entre o enfermeiro e o paciente torna-se um momento possível para estabelecer uma escuta singularizada. Mas, para que a mulher possa elaborar um saber sobre o que lhe acontece, é necessário que o enfermeiro exima-se do lugar de quem detém o saber e possa se colocar no lugar de quem acompanha o outro na sua própria construção simbólica.

To analyze, based on feminine singularity, the abuse of benzodiazepine drugs and the role of the nurse in the assistance of the psychicsuffering. Method: case study referenced by research with psychoanalysis. Data were produced through interviews, followed by the construction of a metapsychological essay. Results: abusive use of benzodiazepines emerges as a naturalized phenomenon within health services and is, by theway, considered necessary for contemporary women. Psychological distress is related to personal and family conflicts, but its approach is structuredaround the use of the medication, disregarding the feminine singularity and the conditions in which it is produced. Thus, the drug does not onlyact chemically, but has symbolic and imaginary effects. Nurses dealing with the administration and control of prescriptions may at these timeshave an opportunity to listen to users about the place that this medicine occupies in their life. Conclusion: pharmacological treatment cannot beapproached only in its chemical dimension, since it also carries a symbolic dimension for the subjects. These aspects can be contemplated in the nursing clinic, where the encounter between the nurse and the patient becomes a possible moment to establish a singularized listening. However,in order for the women to gain knowledge on what happens to them, it is necessary that the nurse get rid of the role of the person who holds the knowledge and be able to put himself/herself in the place of the person accompanying the other in his/her own symbolic construction.

Analizar, a partir de la singularidad femenina, el abuso de benzodiazepinas y el rol del enfermero en el sufrimiento psíquico de las usuarias. Método: estudio de caso en base a una investigación con psicoanálisis. Los datos fueron producidos por medio de entrevistas, seguidas de la construcción del ensayo meta psicológico. Resultados: el uso abusivo de benzodiazepinas surge como un fenómeno natural en el ámbito de los servicios de salud, siendo considerado necesario para la mujer contemporánea. El sufrimiento psíquico está vinculado con conflictos personales y familiares, pero se enfoca sobre todo en el uso delmedicamento, desconsiderando la singularidad femenina y las condiciones en que se produce. El fármaco no sólo actúa químicamente, sino que también tiene efectos simbólicos e imaginarios. El enfermero que maneja y controla las recetas médicas puede aprovechar la oportunidad para escuchar a la usuaria sobre el lugar que dicho medicamento ocupa en su vida. Conclusión: el tratamiento farmacológico no puede ser enfocado sólo en su dimensión química, porque también tiene una dimensión simbólica. Estos aspectos pueden ser contemplados en la clínica de enfermería, donde el encuentro entre el enfermeroy el paciente se convierte en el momento propicio para la escucha individual. Para que la mujer consiga elaborar lo que le sucede, el enfermero debe ponerse en el lugar de quien acompaña al otro en su propia construcción simbólica, dejando de lado el lugar del que tiene el conocimiento.

O uso inadequado de substâncias psicotrópicas entre mulheres: um estudo a partir da singularidade feminina / Improper use of psychotropic substances amongst women: a study based on the female singularity / Uso indebido de sustancias psicotropicas entre mujeres: estudio desde la singularidad femenina

O presente estudo visa a analisar a problemática do uso inadequado de psicotrópicos entre mulheres a partir do referencial da psicanálise, tomando como material um recorte de natureza biográfica. Para tanto, realizou-se como método a pesquisa em psicanálise, trabalhando com a proposta de construção de um ensaio metapsicológico, no qual se utilizou como corpus as biografias de Marilyn Monroe. Assim, a pesquisa possibilitou pensar sobre um sujeito que se angustia frente ao enigma da feminilidade e quais saídas encontra para lidar com o problema. Entende-se que a relevância do estudo para a prática clínica de enfermagem reside no fato de se poder ilustrar e destacar a importância da dimensão singular na escuta das pessoas em abuso de substâncias psicotrópicas, pois se considera que somente uma escuta sustentada em cada caso poderá revelar o lugar de importância em que o sujeito coloca o medicamento e a relação com o seu desejo, principalmente por se tratar de uma profissão que tem à sua disposição a oportunidade do contato direto e frequente com esses pacientes.

The present study aims at analysing the abuse of psychotropic drugs among women using a psychoanalysis framework. The authors used psychoanalysis research methodology to create a metapsychological essay with biographies of Marilyn Monroe. This enabled them to think about an individual who is distressed by the enigma of femininity and how she deals with the issue. This type of study is relevant to nursing practice since it exemplfies and highlights the importance of listening skills when dealing with the abuse of psychotropic drugs. The researchers believe that only sustained listening can reveal the importance the subject places on the medicine and its relationship with desire. Nurses are suitable health-care professionals to perform such task given their direct contact with the patients.

El presente estudio tiene como objetivo analizar el problema del uso indebido de drogas psicotrópicas entre las mujeres desde el referente del psicoanálisis, tomando como material un recorte de índole biográfica. El método utilizado fue la investigación en psicoanálisis, trabajando con la propuesta de construcción de un ensayo metasicológico cuyo material consistió en las biografías de Marilyn Monroe. La investigación permitió pensar en un sujeto que se angustia ante al enigma de la feminidad y en las salidas que encuentra para tratar el problema. Se entiende que la importancia del estudio para la práctica clínica de enfermería yace en el hecho de poder ilustrar y destacar la importancia de la dimensión singular al escuchar a las personas que abusan de las sustancias psicotrópicas. Se considera que solamente escuchar basándose en cada caso podrá revelar la importancia que el sujeto le otorga al medicamento y la relación con su deseo, principalmente por tratarse de una profesión que tiene a su disposición la oportunidad de establecer un contacto directo y frecuente con los pacientes.